Neuer PKV-Volltarif der Continentale: Selbstbeteiligung gedeckelt auf 300 bis 1.000 Euro

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Dr. Macus Kremer, Continentale
Foto: Continentale Versicherungsverbund/Volker Wiciok
Dr. Marcus Kremer: "...wichtig, einen Tarif zu entwickeln, der den Bedürfnissen der Kunden gerecht wird."

Wer in der privaten Krankenversicherung auf eine Beitragsrückerstattung setzt, hat Vorsorgetermine bislang oft aufgeschoben. Die Continentale bringt ab November einen Volltarif auf den Markt, der diesen Zielkonflikt auflösen soll. Für Vermittler kommt es vor allem auf die Mechanik der Selbstbeteiligung an.

Die Continentale erweitert ab November ihr Angebot in der Krankenvollversicherung um den Tarif Select. Versicherte wählen zwischen drei Tarifstufen mit einer gedeckelten, leistungsdynamischen Selbstbeteiligung und können den Schutz über zusätzliche Bausteine ergänzen. Wer keine Leistungen einreicht, erhält ab Versicherungsbeginn eine garantierte Beitragsrückerstattung von bis zu 500 Euro.

Neu ist der Umgang mit Vorsorgeleistungen. Bestimmte Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und prophylaktische Zahnmaßnahmen wirken sich weder auf die Selbstbeteiligung noch auf die Beitragsrückerstattung aus. In der Regel handelt es sich dabei um Leistungen, die auch die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt. Welche Maßnahmen konkret darunter fallen, legt ein festes Leistungsverzeichnis fest.


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Nach Angaben von Dr. Marcus Kremer, Vorstand Kranken der Continentale, ist Select der erste Tarif des Versicherers mit Beitragsrückerstattung, bei dem bestimmte Vorsorgeuntersuchungen möglich sind, ohne dass die Rückerstattung entfällt. „Eigenverantwortung gehört zur DNA der Continentale“, sagt Kremer. Kostenbewusstsein und Gesundheitsvorsorge gehörten für das Unternehmen seit jeher zusammen. „Uns war wichtig, einen Tarif zu entwickeln, der den Bedürfnissen der Kunden gerecht wird und gleichzeitig unsere Vermittler dabei unterstützt, passgenaue Lösungen anzubieten.“

Selbstbeteiligung: Höchstgrenze bei 300, 600 oder 1.000 Euro

Die drei Tarifstufen unterscheiden sich in der maximalen jährlichen Selbstbeteiligung von 300, 600 oder 1.000 Euro. Für Kinder und Jugendliche gilt jeweils die Hälfte. Die Selbstbeteiligung fällt nicht als Pauschalbetrag an, sondern pro Leistung: 30 Euro je ambulanter und zahnärztlicher Behandlung, 60 Euro je Hilfsmittel. Der Versicherer erstattet also bereits, bevor die Höchstgrenze erreicht ist.

Für mehrere Leistungsbereiche entfällt die Selbstbeteiligung ganz. Dazu zählen stationäre Behandlungen, Rehabilitationsleistungen, Generika sowie die genannten Vorsorgemaßnahmen. Ausgenommen sind außerdem Leistungen mit eigenen betraglichen oder prozentualen Grenzen wie Zahnersatz, Psychotherapie oder Sehhilfen.

Zur garantierten Rückerstattung von bis zu 500 Euro kommt eine geplante, erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung von bis zu drei Monatsbeiträgen hinzu.

Leistungsumfang und Optionen im Tarif Select

Der Tarif sieht freie Arztwahl vor und erstattet ärztliche Leistungen sowie Zahnbehandlungen zu 100 Prozent. Für Zahnersatz und Kieferorthopädie zahlt die Continentale 80 Prozent, nach Unfällen 100 Prozent. Hilfsmittel werden vollständig übernommen, ebenso refraktive Chirurgie bis zu 2.000 Euro je Auge alle fünf Jahre. Leistungen für Rehabilitation und Kur sind integriert.

Im Krankenhaus gelten zunächst Regelleistungen. Ein- oder Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung lassen sich über den optionalen Wahlleistungstarif SP hinzuversichern. Der Versicherungsschutz besteht lebenslang.

Während der Elternzeit oder beim Bezug von Elterngeld sind Versicherte für bis zu sechs Monatsbeiträge beitragsfrei gestellt. Ein Optionsrecht erlaubt bis zum Alter von 50 Jahren den Wechsel in eine niedrigere Tarifstufe. Für Makler stellt die Continentale Informationen unter makler.continentale.de/select bereit und präsentiert den Tarif zudem auf der DKM in Halle 3 am Stand B05.

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